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是濕疹還是蕁麻疹 4招初步判斷 濕疹久治不癒恐是癌

濕疹、蕁麻疹發作起來搔癢難當，非常惱人，雖然這種皮膚問題是常見的皮膚疾病，但如果不就醫治療或久治不癒，也要特別注意，恐怕是癌症或內科問題。蕁麻疹VS.濕疹　4招初步自我判斷蕁麻疹和濕疹雖然都會產生劇烈癢感，但在醫師眼中，這兩者完全不同。林口長庚醫院皮膚部主治醫師陳偉迪和志勛皮膚科診所皮膚科醫師李勇毅提供以下4個不同：如果濕疹久治不癒　就要小心癌症民眾皮膚發癢、起疹子而就醫，當醫師判斷是濕疹時，首先會用類固醇治療，如果治療一段時間未痊癒，就會進入慢性濕疹，這時除了使用類固醇，更要保濕，「皮膚因為發炎、角質層的保水功能已經被破壞，所以皮膚會乾燥，加上有時搔抓也會破壞皮膚，保濕乳液能保護皮膚、降低刺激，」陳偉迪說。但治療很久病灶都沒起色甚至愈來愈嚴重，那就要考慮是其他問題。李勇毅表示，如果急性濕疹使用類固醇1～2個星期都沒有任何消退，那就要思考可能是其他原因，像是黴菌感染或是毛囊炎，「很多皮膚病也跟濕疹一樣會有長紅疹、脫屑的情形，例如梅毒、玫瑰糠疹等等，所以除了初步判別，還是要就醫。」李勇毅補充，皮膚T細胞淋巴癌不像大腸癌之類的癌症有明確的危險因子，因此很難預防，「所幸它的發生率不高，通常是百萬分之二左右且集中在30～60歲的人。以國民健康署今年公布的民國106年癌症登記報告，當年新增44位皮膚T細胞淋巴癌患者」陳偉迪也指出，如果能提早發現，搭配照光治療及外用藥，5年存活率達80～100%，「重點是不要輕忽濕疹，及早就醫。」如果濕疹經過1、2個月的治療都沒消散，而且愈來愈多，就要切片診斷和排除某些疾病。最棘手的是，有些皮膚癌的形態一開始就如同濕疹般冒出疹子，例如皮膚T細胞淋巴癌。陳偉迪表示，皮膚T細胞淋巴癌又稱蕈狀肉芽腫，外表跟濕疹類似，會脫屑、搔癢、起紅疹，特別會長在陽光照不到的地方，例如腹部、背部、大腿等處，「這個疾病進程緩慢，有的病人切片兩次都沒事，切了第三次才發現罹癌了。」治療6週還是癢？　慢性蕁麻疹要小心內科疾病蕁麻疹起因通常是食物引起，例如海鮮、堅果或水果，「有果膠、吃起來粘黏滑滑的水果像是奇異果、火龍果都可能引發蕁麻疹，」陳偉迪說。因此只要使用抗組織胺、遠離過敏原，通常治療1、2週就不會發作，但治療6週以上仍會反覆發作，就是慢性蕁麻疹，陳偉迪指出，慢性蕁麻疹的病人，肥大細胞一有風吹草動就分泌組織胺，甚至有人單純吹風就引發蕁麻疹。這時要注意的就不只是過敏原，而是要考慮其他內科疾病、免疫疾病、藥物或生活型態，例如甲狀腺低下或亢進、乾燥症、血管炎、紅斑性狼瘡、睡眠、生活壓力等等，李勇毅也說，胃幽門螺旋桿菌造成的胃部發炎、B、C型肝炎、牙周病等慢性發炎也會誘發蕁麻疹。要提醒的是，某些藥物也會引發蕁麻疹，例如控制高血壓藥ACEI，所以如果有服用藥物，就診時記得跟皮膚科醫師說明。對醫師來說，這些皮膚問題都不難解決，最怕的是病人自己買藥亂擦，李勇毅指出，以類固醇來講，在皮膚科相當常用，適應症也多，但最忌諱同一個地方長期擦，類固醇擦久了皮膚會萎縮甚至造成其他感染，如果長期擦在臉上，可能變成酒糟臉，那麼治療起來就相當麻煩，因此有問題還是就醫最安全。文章來源：本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文(中時新聞網)

新聞早班車》4口之家健保費 年增1620～4788元

小編精選《中國時報》5件不可不知大事，帶讀者掌握今天（28日）新聞重點。【1】4口之家健保費 年增1620～4788元健保會昨完成費率審議，健保費調升至4.97％獲得較多委員支持，不過，仍有逾三成的委員支持費率調升至5.47％～5.52％方案，因此，會議決議以兩案並陳方式送衛福部核定；以月薪4萬的4口之家為例，每年要多付1620～4788元的保費，最快明年元旦實施。【2】下屬涉貪 勞長指基金非一人可控針對勞動基金運用局前國內投資組長游迺文涉賄炒股案，勞動部長許銘春昨在立院受訪說：「勞動基金的投資都有機制，不是一個組長可以去操控決定的。」國民黨資深財經立委賴士葆說，許銘春的說法有點避重就輕，讓人感覺有意淡化處理，充斥護短、包庇意味。【3】文在寅會王毅 中韓啟動戰略對話韓國總統文在寅昨晚於青瓦台與王毅舉行會談，就防疫、中韓關係以及朝鮮半島局勢等話題交換意見。王毅並轉達了大陸國家主席的口信，感謝文在寅國是訪問邀請，允諾「在條件允許時訪韓」。雙方決定啟動中韓外交安全（2+2）、海洋事務和新一輪中韓外交部門高級別戰略對話。【4】暢通內科 北市擬挖過河隧道台北市內湖區宏匯瑞光廣場開幕，市民擔憂內湖科學園區已長年壅塞，未來就業人口若再湧進，恐癱瘓內湖交通，北市交通局長陳學台27日強調，未曾放棄解決內科路段交通問題，近日評估港墘路、撫遠街過河隧道工程，未來若順利興建，可替內湖交通死結解套，也將是台北首條過河隧道。【5】李小龍以武平權創先鋒一代巨星李小龍27日80歲冥誕，縱然離世超過47年，但一生極富傳奇色彩的他，仍不斷影響著後世，其傲人的成就更是跨越地域、時代和種族。在銀幕上他登峰造極，在武藝傳承上他永垂不朽，在亞裔平權上更開創先鋒，透過行動力將華人強勁形象、富饒智慧的哲理寓意深植作品中，一改西方人對中國人「東亞病夫」的刻板印象，也消弭歧視和偏見。(中時新聞網)

國道1號南下彰化交流道 8車連環大追撞

國道1號南下196里處的彰化交流道前，發生8車連環追撞車禍，造成嚴重的大回堵。這起連環大車禍，發生在下午6點多，正值下班巔峰時間，國道交通警察第三隊緊急出動，事故已經排除，但還是發生嚴重的回堵。肇事原因和責任歸屬，還待進一步調查。

估價破百萬太扯？ 他怨裝潢賺很大 網吐3字猛洗臉

買房是人生大事，好不容易買了房，請人裝潢更是馬虎不得，然而，許多業者開價不一，讓民眾也感到很頭大。一名網友便表示，先前請人到家裡估價，他也做過功課，明明不是要什麼奢華版的材料，但統包開價的人還是輕鬆破百萬在開價，他詢問大家，這些人是不是賺太大了？貼文一出，立刻引發熱烈討論。原PO在PTT-Gossiping板上，以「做室內裝潢的人是不是賺太大了」為題發文，強調自己為了裝潢，簡單請設計師還有統包的人來估價，也已經先做過功課，比如材料的品牌、規格、樣式、價格都有搜尋過，但統包開價的人還是輕鬆破百萬在開價，都比網路上看到的價格還貴，而他並不是要要什麼奢華版的材料來裝潢，都是一些常見的材料，這些人是不是賺太大了？他疑惑是不是先設定利潤要賺多少才給價錢呢？而且他常聽說裝潢的人會亂追加錢，常常跟業主起糾紛，為什麼會這樣呢？是否因為做這一行的人普遍都這樣搞？請問大家怎麼看？貼文一出，許多網友紛紛對原PO嫌貴、異口同聲用3個字「自己來」回應，並指出專業最貴。「覺得好賺可以自己來弄阿」、「人工不用錢嗎」、「你只算料錢不算工錢？那你可以DIY啊！」、「木工時間又長又精細，而且需要高度集中，尤其是客製化的收納櫃，這種錢多給一點不為過吧」、「真的是蠻好賺的，但需要很多專業知識，自己來不容易」、「設計費少說都工程費1/4以上不是常識嗎？覺得太貴自己做就知道品質了」、「很賺阿，但他有那個專業跟技術」、「其實真的賺，水電、木工、油漆、設計都要賺，自然材料翻倍的都有，不然就是自己來」、「服務，設計跟美感都要錢的，以為只有材料？」、「你只有算材料費沒算人事和利潤，當統包設計是你的打工仔」。不過，也有網友認同原PO的看法，給了不少實用的建議。「有底子建議自己來」、「你可以自己找木工、土水、跟水電，不然找設計師貴死」、「開給你砍的」、「應該是有把監工費算進去了」、「重點是很難公開透明比價」、「設計師也要挑，一堆假借設計師之名的裝潢蟑螂毒瘤」、「廚房系統找ikea就好」、「油漆兩天八千嫌貴，你可以自己漆，特力屋都買得到所有材料」、「不建議房子裝潢，用系統櫃就好」、「資訊不透明才是重點，同樣的工，你有認識跟沒有認識差」、「50萬以下也有吧...油漆也可以自己來阿」、「在台灣傢俱買好一點，比較實在，裝潢頂多做個天花板」。此外，也有網友提到，室內裝潢的工程繁複，需要整合聯繫所有事務及各種細節，而施工人員還必須忍受空高粉塵、高噪音及高甲醛的施工環境，這些對身體都可能產生職業性的傷害，就算賺不少，也不是那麼輕鬆容易的。文章來源：PTT-Gossiping(中時新聞網)

女懷孕4個月下體騷癢 醫驚：爬滿陰蝨 原因曝光老公臉綠

許多新手爸媽對於孕期的性生活充滿疑惑及謎思，日前一名懷孕4個多月的女子，某次產檢時向醫師主訴自己下體騷癢，結果醫師檢查後嚇壞，發現女子的陰毛上爬滿小蟲及蟲卵，後來判定為是陰蝨在做怪，這時醫師心中早已有底，便詢問女子丈夫，後來男子才坦承自己在外買春，解決生理需求，結果卻不小心將疾病傳給妻子。 婦產科醫師鄭丞傑日前在節目《醫師好辣》上分享，一名懷孕4個多月的女子，回醫院例行產檢時向他表示下體會癢癢的，相當不舒服，結果鄭丞傑脫下褲子檢查便發現，女子陰毛上爬滿許多小蟲，上頭也有不少蟲卵，鄭丞傑便向夫妻倆人表示，這是「陰蝨」在作怪。當下得知自己大難臨頭的男子便靈機一動詢問妻子，「會不會是你最近有使用公用馬桶？」讓妻子一秒爆怒，「你以為我都用陰部摩擦馬桶嗎？」男子眼看紙包不住火，才坦承自己曾花錢買春，解決生理需求，不過他也強調自己「全程都有戴套。」後來他才想起，可能是某次與來自較落後國家的女子發生關係，才惹的「蟲蟲危機」上身。鄭丞傑接著說明，男子表示，自從妻子懷孕後看起來病懨懨，加上岳母警告兩人結婚2年多才懷孕，為了順利產下寶寶，在懷孕期間要他「忍耐一點」。岳母說詞雖隱晦，但言下之意就是要兩人不要有性行為，夫妻倆也聽話照做。直到日前妻子身體轉好，一時「性」起便邀約丈夫恩愛，怎料丈夫卻將陰蝨不小心傳給了自己。幸好，之後靠著藥物治療，女子情況很快就好轉，也沒有影響到胎兒。鄭丞傑最後也提醒，在醫學上認為懷孕早期有出血或有破水，或是過去曾有流產史者，須聽從醫囑懷孕後前3個月要忍耐，若以上禁忌都沒有，只要切記不要太深入、不要壓到肚子、不要耍花招就沒有太大問題。文章來源：醫師好辣 Youtube頻道(中時新聞網)